Повар судовой

Описание




[pic]





АНКЕТА МОРЯКА


(АPPLICATION FORM)




Должность: Cook Дата: 07.06.2018
Position applied for: Available from:

Фамилия: Vasin Имя: Roman Отчество: Aleksandrovich
Surname: First name: Second name:

Дата и место рождения: 11.08.1993 Russia, Altai region
Date & Place of birth

Гражданство: Russia
Nationality:



ПАСПОРТА НОМЕР ДАТА ВЫДАЧИ МЕСТО ВЫДАЧИ ОКОНЧ. СРОКА

Passports Number Date of issue Place of issue Date of expiry
УЛМ RUS 0392421 12/01/2018 HARBOUR MASTER OF VLADIVOSTOK 11/01/2023
SEAPORT
Seaman’s
ЗАГРАНИЧНЫЙ 65№4436551 11/07/2017 RUSSIA ОФМС 166 11/07/2022

International
ГРАЖДАНСКИЙ 0515 354203 26/07/2016 RUSSIA 11/08/2038
Russia
МЕДИЦИНСКИЙ
Medical
НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕСТ
Drug & Alcohol test
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Yellow Fever
ДРУГИЕ
Others
USA VISA (виза США)



ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НА МОРЕ /Sea service
Название судна Флаг Тип Дедв. Двигат Мощн. Агенство Должн. От До

Name of vessel Flag Type DWT Engine HP Operator Rank From Till






Наличие рекомендации: Да. Нет.
Reference Yes No


Домашний адрес : RUSSIA, PRIMORSKIY KRAY, POGRANICHNYY RAYON, SELO BARANO-ORENBURGSKOYE, STREET DOS 131-46
Home address / tlphNo:


№ телефона: +79242670059
tlph No
Название учебного заведения, которое закончил Год поступления Год окончания

Name of educational institution Year of entry Year of graduation

College of Technology and Management, Ussuriysk 2009 2012


СЕРТИФИКАТЫ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ НОМЕР ДАТА ВЫДАЧИ МЕСТО ВЫДАЧИ

Certificates of Speciality Number Date of issue Place of issue
Рабочий диплом COOK BAKER №026193 17/11/2017 PACIFIC MARINE
COLLEGE
Competency
Подтверждение к раб.дипл.
Endorsement
Повышение квалификации
Refresher & Updating
ГМССБ
GMDSS
Подтверждение к ГМССБ
Endorsement GMDSS
САРП
ARPA
РЛС
ROPs
Офицер по охране судна
Ship security officer (ISPS Code)
Офицер по безоп. на судне
Ship's safety officer (ISM Code)
БЖС
Personal sea survival
Спасательные средства
Proficiency in survival craft
Перевозка опасных грузов
Hazardous cargoes
Управл. борьбой с пожаром
Advanced of fire fighting
Медицинская помощь
Ship's medical care
Подтверждение к радиотел.
Endorsement radiotelephone
RoRo пассажирские суда
RoRo passenger ships
Курсы иностранного языка
Foreign Language
Степень знания (тест,собес.) good average below average poor
Level


Рост: 172CM_____ Вес_60 KG______ Цвет: глаз BROWN___________ волос BROWN ____________________________________
Height: Weight: Color: eyes hair

Семейное положение: MARRIED Дети: имя Vasina Ksenia дата рожд.16/04/2018
Marital status: Children: name date of birth

Фамилия, Имя наследника:_________________ Адрес наследника:___________________________________________________
Name next of Kin: Address next of Kin:
ФИО: отца__________________________________ адрес______________________________________________________________
S/N Father address
матери________________________________адрес______________________________________________________________
Mother address
жены/мужа Vasina Margarita___________________адрес_________________________________
Wife/Husband address
Подпись моряка__________________________________Подпись инспектора____________________________________________
Signature of Seamen Signature of Crew officer